Как мы уже писали, инсульт инсульту рознь. При схожих симптомах у разных инсультах разные причины. Среди инсультов каждый пятый случай приходятся на геморрагический. Что же это такое?

Все инсульты различаются по причине нарушения кровообращения в мозгу. Геморрагический инсульт занимает второе место по распространенности.

Что такое геморрагический инсульт?

На самом деле термин «геморрагический инсульт» постепенно уходит в прошлое, он относится к тому времени, когда инсульты разделяли на два типа – ишемический и геморрагический. Ишемический так и остался ишемическим, а геморрагический начали подразделять еще на два принципиально разных типа: внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное кровоизлияние.

Да, вы уже догадались: оба этих типа инсульта представляют собой кровоизлияние (геморрагию) в мозг. Отличаются они друг от друга только местом кровоизлияния. Внутримозговое кровотечение – это разрыв сосуда прямо в ткани мозга. Об этом мы и поговорим сегодня.

Симптомы геморрагического инсульта

Важно распознать геморрагический инсульт сразу. Для этого обычно прибегают к компьютерной томографии. Если диагностика проведена быстро, в дело вступает нейрохирург.

Смертность от внутримозгового кровотечения – самая высокая среди всех инсультов: в среднем она составляет 44 процента в первый месяц. Поэтому сам факт инсульта важно распознать сразу, чтобы начать точную диагностику его причины.

Каковы же общие симптомы инсульта?

Самые распространенные симптомы инсульта (как ишемического, так и геморрагического):

— головокружение, потеря равновесия и координации движения;

— проблемы с речью;

— онемение, слабость или паралич одной стороны тела;

— потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие;

— внезапная сильная головная боль.

Что можно изменить?

Какие существуют факторы риска у внутримозгового кровотечения:

— артериальная гипертензия (повышенное давление называют причиной внутримозгового кровоизлияния в 80-85% случаев);

— повышенный уровень холестерина в крови;

— атеросклероз;

— дислипидемия;

— курение;

— диабет;

— перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и инфаркт миокарда.

Врачи подчеркивают важность отказа от курения, контроля артериального давления и липидного состава крови.

Самое важное

Важно помнить, что внутримозговое кровотечение – самое опасное сердечно-сосудистое заболевание. Некоторые факторы риска его можно уменьшить, о некоторых нужно помнить.

Каждый год инсульт диагностируется у 400 тысяч россиян, что сравнимо с населением Архангельска или Брянска. В 35% случаев острое нарушение мозгового кровообращения приводит к гибели, еще порядка 35% становятся инвалидами. Только треть из них возвращается к нормальной жизни – те, кто вовремя получил медицинскую помощь и прошел качественную комплексную реабилитацию после инсульта.

Под ударом

Инсульт переводится с латинского как «удар» и обозначает острое нарушение мозгового кровообращения. Независимо от причины нарушения мозгового кровообращения результат всегда один – гибель нейронов головного мозга. Нарушения в работе организма будут зависеть от того, какая часть мозга пострадала. Чаще всего у людей, перенесших инсульт, нарушается речь, глотание, движения в конечностях и координация. Может также поражаться зрение, слух, память, способность контролировать естественные отправления. На восстановление утраченных функций может уйти до 4–6 месяцев. В этот период здоровые нейроны «осваивают» функции погибших, однако далеко не всегда потери удается возместить полностью. Успешность восстановления во многом зависит от реабилитацитационных мероприятий, начинать которые нужно с первых дней после начала заболевания.

И стены помогают

Только во время госпитализации реабилитацией занимается медицинский персонал. После выписки родные и близкие пострадавшего получат рекомендации, выполнять которые будут они дома самостоятельно. И все же, родственники больного с инсультом не остаются одни. На помощь приходят общественные организации и фонды. Одним из самых известных в этой области является Межрегиональный общественный фонд помощи родственникам больных с инсультом «ОРБИ». Его сайт: http://www.orbifond.ru , где можно получить адресную помощь, записаться на очную школу «Жизнь после инсульта», получить психологическую помощь и узнать о современных программах реабилитации. В том числе с применением современного оборудования: вертикализаторов, локоматов, тренажеров-роботов, которые способствуют восстановлению нарушенных нервных связей в головном мозге, а также более традиционных методов – лечебной физкультуры и электростимуляции.

Жизнь заново

Когда у человека происходит инсульт, навсегда меняется не только его жизнь, но и его близких. В первый момент они испытывают шок, отчаяние и беспомощность. Психологи рекомендуют концентрироваться на помощи больному, чтобы восстановление проходило как можно быстрее. Правда, процесс этот может растянуться на месяцы и даже годы, поэтому придется запастись терпением. Пациенту после инсульта приходится почти всему обучаться заново. Это может угнетать и его самого, и окружающих, ухаживающих за ним. В случае депрессии стоит обратиться за помощью к психологу. Или, как минимум, стать членом групп психологической поддержки для родственников людей с инсультом на сайте ОРБИ.

Как говорят специалисты, восстановление зависит в большой степени от настроя, терпения и желания как самого больного, так и его родных.

Инсульты занимают второе место по смертности среди сердечно-сосудистых заболеваний в нашей стране. А среди инсультов три четверти случаев приходятся именно на ишемический инсульт. Что же это такое?

Как мы помним, инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое в итоге приводит к поражению тех или иных областей головного мозга. А различаются инсульты причиной этого нарушения. Или, как говорят медики, этиологией.

Что такое ишемический инсульт?

Слово «ишемия» происходит от двух греческих слов: «исхо» — «останавливаю» и «хаймо» — кровь. То есть когда врачи говорят об ишемии, они говорят о том, что куда-то не поступает кровь в нужном объеме.

Ишемический инсульт — это закупорка сосудов в головном мозге, как правило, тромбами или пузырьками воздуха. Изредка причиной инсульта бывает резкое понижение артериального давления. В результате определенная область мозга перестает получать кислород, что сопровождается размягчением голодающей области. Потому ишемический инсульт еще называют инфарктом мозга.

Симптомы инсульта

Если распознать ишемический инсульт сразу (для чего обычно прибегают к компьютерной томографии), то применением тромболитических средств можно спасти ситуацию. Но, увы, это получается не всегда: около половины больных с инсультом погибают в первый год болезни.

Каковы же симптомы инсульта?

Обычные симптомы инсульта:

• головокружение, потеря равновесия и координации движения;
• проблемы с речью;
• онемение, слабость или паралич одной стороны тела;
• потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие;
• внезапная сильная головная боль.

Что можно изменить?

Какие существуют факторы риска у ишемического инсульта:

• пожилой возраст (особенно после 65 лет);
• артериальная гипертензия (повышение давления на 7,5 миллиметров ртутного столба увеличивает риск ишемического инсульта вдвое);
• повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз;
• курение;
• диабет;
• перенесенные и существующие заболевания сердца, особенно мерцательная аритмия и инфаркт миокарда.

Самое важное

Важно помнить, что ишемический инсульт — одна из самых распространенных причин смерти в нашей стране. Некоторые факторы риска его можно уменьшить, о некоторых нужно помнить.

 (ВОПРОСЫ и ОТВЕТЫ)

При инсульте счет порой идет на минуты. От того, насколько быстро сориентируются окружающие больного люди, зависит его жизнь и возможность дальнейшего восстановления.

- Многие знают слово «инсульт», но не понимают, что за ним кроется. Так что такое инсульт?

— В переводе с латинского инсульт означает «удар». Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается вследствие закупорки или разрыва сосудов головного мозга. Инсульт бывает двух типов: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте закупоривается мозговая артерия, из-за чего участок головного мозга, который снабжается этой артерией, погибает.

При геморрагическом инсульте наблюдается обратная ситуация: не выдержав повышенного давления на стенку, разрывается мозговая артерия. В результате кровь попадает в вещество мозга «убивая» нейроны. Так что инсульт — это всегда катастрофа для головного мозга, потому что при этом погибает часть нейронов. Соответственно утрачиваются функции, за которые они отвечают. Скажем, если нейроны были ответственны за движение, у пациента развивается гемипарез, и он не может поднять руку или ногу одной половины тела. Если нейроны отвечали за зрительную функцию — пациент не видит то, что находится с одной стороны и так далее.

Установить тип инсульта (ишемический или геморрагический) можно только по данным компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга, поэтому каждый пациент с симптомами инсульта должен быть госпитализирован в стационар для проведения этих исследований.

- Наверное, очень важно, как можно быстрее распознать все эти симптомы и поставить точный диагноз?

- Как быстро распознать инсульт — это вопрос принципиальный. Есть очень простой тест — FAST (с англ. face — лицо, arm — рука, speech- речь, time-время). Это известная во всем мире аббревиатура дает понимание того, какие симптомы являются самыми частыми, и позволяет поставить диагноз «инсульт» в 80–90 процентов случаев.

Если у человека наблюдается следующая симптоматика: опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь — с высокой долей вероятности можно говорить об инсульте. В этом случае важным моментом является временной фактор. Потому что вокруг зоны некроза мозговой ткани, которая уже погибла, всегда находится так называемая зона «ишемической полутени», в которой нейроны сохранили потенциальную жизнеспособность. Они уберегли свою структурную целостность, не распались, но пока не могут функционировать — замерли и ожидают помощи. Если она к ним придет, они выживут, и неврологический дефицит у пациента будет меньше. Если же помощь не будет оказана оперативно, ситуация усугубится. В ожидании поддержки, в таком подвешенном состоянии, нейроны будут находиться около шести часов. Это так называемое «терапевтическое окно», за которое необходимо успеть восстановить кровоток в закупоренной артерии.

- Если инсульт случился, насколько важно для минимизации его последствий правильное оказание первой медицинской помощи и что нужно делать?

— От этого напрямую зависит жизнь пациентов. Первое, что нужно сделать — уложить пациента на горизонтальную поверхность на спину, чтобы он не повредил ничего более и максимально быстро вызвать врачей, которым надо сообщить, что у пациента признаки инсульта. Скажу сразу, если у него был парез в руке, но пока врачи ехали, он исчез (это называется «транзиторная ишемическая атака»), исчезновение симптома — не повод радоваться. Причина и механизмы развития транзиторной ишемической атаки и инсульта абсолютно одинаковы. Это не просто тревожный колокольчик, что в следующий раз может быть уже инсульт. Это — набат, который говорит, что все равно необходимо ехать в стационар и разбираться в причинах, подбирать терапию для профилактики повторных острых сосудистых событий. Если в первый раз симптоматика прошла, в следующий может и не повезти.

Известно, что число повторных инсультов и инфарктов миокарда, а также смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше у той группы больных, которые не были госпитализированы при транзиторной ишемической атаке, а занимались здоровьем амбулаторно. Поэтому наличие такой атаки и ишемического инсульта являются показаниями к срочной госпитализации в стационар. У больных инсультом, по сути, не существует противопоказаний к госпитализации.

- Следует ли принимать таблетки, понижающие давление, в случае подозрения на инсульт?

— Часто гипертоникам назначают препараты, которые они регулярно принимают. Но в первые сутки после инсульта мы очень часто фиксируем повышенное давление у больных. Это компенсаторная реакция: организм повышает артериальное давление, чтобы протолкнуть кровь к нейронам, которые еще можно спасти в зоне «ишемической полутени». В этот период высокое давление — это благо для пациента, поэтому нельзя его снижать. Корректировать давление в стационаре будут обязательно, но позже — на вторые-третьи сутки, когда ситуация в зоне «ишемической полутени» будет полностью разрешена.

- Как лечат ишемические инсульты?

— К настоящему времени мы научились эффективно лечить инсульты — растворять тромбы и удалять их. Но проблема, как я уже отметил, в том, что эти манипуляции эффективны в первые шесть часов. Инсульт подобен ядерному взрыву: упала ядерная бомба — в эпицентре все погибло. С этим сделать ничего нельзя. Но вокруг находятся тяжелораненые, которые нуждаются в помощи. Если эта помощь придет и к нейронам вернется кровь, богатая кислородом, то они выживут, если  нет, участок головного мозга погибнет. Поэтому, чем раньше пациент поступает в стационар, где ему окажут необходимую помощь, тем лучше. Мне очень нравится опыт наших немецких коллег, когда детей в школах обучают — если у бабушки или дедушки они заметили признаки инсульта, нужно немедленно звонить в «скорую». Это привело к тому, что обращаемость пациентов в первые часы болезни значительно увеличилась.

- Когда что-то болит, человек может обратиться к врачу еще до наступления острого состояния. Инсульт как-то проявляет себя заранее — болью или другими симптомами?

— К сожалению, инсульты «не болят». И часто я сталкиваюсь с ситуацией, когда пациент говорит: «Развилась слабость в руке, думал, пройдет, полежал, не отошло, вот и приехал на следующий день». И, к сожалению, теряют эти золотые первые шесть часов, в течение которых действительно можно помочь.

- Какие кардиологические симптомы должны заставить насторожиться?

— Нередко предвестником инсульта может быть фибрилляция предсердий или, как раньше говорили, мерцательная аритмия. Это неравномерное сокращение сердца, которое приводит к тому, что в ушке левого предсердия образуется тромб. В какой-то момент эти тромбы отрываются и попадают в системный кровоток, а в большинстве случаев они направляются в мозговые артерии. Поэтому у таких пациентов риск возникновения инсульта возрастает в пять раз. Фибрилляция предсердий является обязательным поводом для того, чтобы обратиться к врачу и подобрать специальную антикоагулянтную терапию.

— Какие еще диагнозы сигнализируют о возможности развития инсульта?

— Конечно же, это гипертоническая болезнь, которая является мощнейшим фактором риска. Поэтому если человек знает, что у него повышается давление свыше 140, это повод обратиться к кардиологу или терапевту. Второй фактор риска — сахарный диабет. Третий — дислипидемия, то есть повышение содержания холестерина низкой плотности. Фактически это материал для построения атеросклеротических бляшек. Опасным диагнозом в плане возможного развития инсульта является атеросклеротическое поражение сонных артерий. Если при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий, при исследовании сосудов шеи выявлены бляшки в сонных артериях — это является показанием для назначения аспирина и статинов. Но если бляшка занимает более 70% сечения сосуда — это повод для обращения к ангиохирургам для принятия решения о ее хирургическом  удалении.

- В последнее время появилась информация, что фактором риска инсульта является храп. Вы с этим согласны?

— Да, это один из новых факторов риска инсультов. Храп — это судорожные попытки человека вдохнуть воздух. В итоге этот воздух проходит через суженные дыхательные пути. Но самое страшное — пока человек не может вдохнуть, у него происходит снижение уровня кислорода в крови. Организм не понимает, почему кислорода стало меньше и пытается компенсировать недостаток повышением артериального давления. Поэтому храп — это повод обратиться к врачу-сомнологу. Специалист проведет диагностику и проверит, падает ли уровень кислорода в крови и есть ли эпизоды остановки дыхания во время сна. Если да, то необходимо принимать решение о проведении СИПАП-терапии. Ее суть в том, что во сне пациент дышит через маску, подключенную к специальному аппарату. Этот аппарат под давлением подает воздух, который освобождает просвет дыхательных путей, в результате пациент не храпит во время сна и уровень кислорода в его крови не падает.

- Что еще можно сделать, чтобы защитить себя от инсульта?

 - Золотой таблетки, которая позволила бы избежать развития этого заболевания, нет. Но снизить индивидуальные риски вполне можно. Это легко сделать, используя специальную шкалу SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая разработана для оценки риска развития смертельного сердечно-сосудистого заболевания в течение десяти лет. В нее включены такие факторы, как: уровень давления, холестерин, пол, курение, возраст. Если установлено, что риски наступления этого неблагоприятного события превышают пять процентов, такому пациенту рекомендуются верификации факторов риска и медикаментозная терапия. Если же риски менее пяти процентов — требуется модификация образа жизни.

- Курение и употребление алкоголя — серьезные факторы риска?

— Курение в два раза увеличивает риски развития инфарктов и инсультов. К сожалению, в России модно курить. Это неправильно, это нездоровый образ жизни. Всем нашим пациентам мы рекомендуем полный отказ от курения. И только через пять лет после того, как человек бросит эту вредную привычку, он вернется в группу риска инфарктов и инсультов своих сверстников, которые не курят. Поэтому тут компромиссов быть не может.

С алкоголем ситуация неоднозначная. Небольшие его дозы приводят к снижению риска инсультов. Например, ежедневный прием мужчинами примерно двух бокалов вина, а женщинами одного бокала, являет защитным фактором. Но как только эти дозы удваиваются, риск заболеть появляется, и серьезный.

- От инсульта можно «убежать», например, если активно заниматься спортом?

- Ежедневные аэробные физические упражнения продолжительностью не менее тридцати минут в день — плавание, бег, ходьба — приводят к снижению риска развития инфарктов и инсультов. Но это должна быть именно спортивная оздоровительная нагрузка, а не рутинная, к которой привыкло большинство россиян: сходить в магазин, квартиру убрать и так далее. Отмечу, что занятия спортом способствуют снижению массы тела, что тоже важно, ведь лишний вес — еще один независимый фактор риска инсультов.

- Какая диета нужна для минимизации риска инсульта?

— Животные жиры способствуют выделению липопротеидов низкой плотности и росту атеросклеротических бляшек. Поэтому, конечно, нужно ограничивать прием животных жиров. Диета должна быть средиземноморская с употреблением рыбы и овощей.

- Медики отмечают, что многие болезни помолодели. Инсульт тоже?

— Это так, к сожалению. Инсульт в тридцать лет — это уже не новость, хотя пик заболевания приходится, конечно, на другие возрастные группы — на 60-70-летних. Ежегодно в мире регистрируется примерно 15 миллионов инсультов, из которых пять миллионов заканчиваются летальным исходом. По численности это сопоставимо с населением Финляндии. Еще пять миллионов пациентов после инсульта остаются инвалидами, и только треть заболевших возвращаются к нормальной повседневной жизни. Это удручающие цифры.

ВНИМАНИЕ! Если вам встретится на улице человек, у которого есть симптомы инсульта (опустился угол рта, повисла рука, если пациент не может говорить и не реагирует на обращенную к нему речь), подойдите и поинтересуйтесь — нужна ли ему помощь. Возможно, именно от ваших действий зависит его жизнь.

Только 4% людей вовремя вызывают «скорую» при инсульте!

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт.

Цель Всемирного дня борьбы с инсультом - повысить информированность всех слоев населения об основных факторах развития инсульта, его профилактике и необходимости немедленного обращения к врачу при появлении симптомов инсульта.

На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же — остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 % людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 % не могут самостоятельно ходить и лишь 8 % выживших больных могут вернуться к прежней работе.

ВАЖНО! Инсульт - одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Итак, что же такое инсульт?

Инсульт (удар, апоплексия) - нарушение работы кровотока в мозговом веществе, при котором частично или полностью останавливается кровоток в мозге

Какие виды инсульта бывают?

Существуют два основных вида инсультов.

• Ишемический инсульт, который еще называют инфарктом головного мозга. Данный вид инсульта встречается чаще всего – в 90% всех случаев. Возникает вследствие длительного сужения (спазм) или блокировки артерий головного мозга (тромб, эмбол), из-за чего кровоток в нем резко сокращается — ишемия. Из-за отсутствия кровотока клетки мозга лишаются питательных веществ и кислорода и могут начать отмирать уже в течение каких-то пары минут.
• Геморрагический инсульт (или внутримозговая гематома). Составляет примерно 10% случаев заболевания. Геморрагический инсульт развивается в следствии протекания или разрыва кровеносного сосуда. Вытекающая из разорванного сосуда кровь начинает образовывать сгусток (гематома) и как следствие сдавливать окружающую мозговую ткань. В результате сдавления клетки мозга начинают отмирать.

Существует еще отдельный вид инсульта, так называемая транзиторная ишемическая атака (ТИА) или микроинсульт. Данный вид характерен кратковременным (меньше 5 минут) эпизодом появления симптомов инсульта. При микроинсульте тромб нарушает приток крови к части мозга, но не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

ВАЖНО! При микроинсульте, как и при инсульте, необходимо срочно вызвать скорую помощь, даже если симптомы полностью прошли. Симптомы микроинсульта указывают, что сосуды, ведущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и имеется риск развития инсульта

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

ВАЖНО! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга - «терапевтическое окно» - первые три часа, максимум 6 часов. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение. Вот почему при появлении первых симптомов необходимо сразу вызвать скорую помощь!

Безусловно инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.

Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

• Атеросклероз, или отложение бляшек «вредного» холестерина на стенках кровеносных сосудов.
• Повышенное содержание глюкозы в организме, сахарный диабет обоих типов, гормональные изменения. Даже в период беременности они увеличивают риск инсульта в 8 раз.
• Стенки сосудов истончаются вследствие воздействия никотина, неправильного приема медицинских препаратов.
• Хроническая усталость, стрессы, малоподвижный образ жизни.
• Пожилой возраст – тоже причина возникновения ударов. Наступает он из-за возрастных изменений в тканях сердца и сосудов. Они становятся более ломкими, чаще происходят спазмы. Инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.

ВАЖНО! Но наиболее распространенной причиной патологии считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с гипертонией (давление выше 140 на 90), нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состоянием сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Провериться можно совершенно бесплатно в отделении медицинской профилактики взрослой поликлиники ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ».

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни:

• Знать и контролировать свое артериальное давление.
• Не начинать курить или отказаться от курения как можно раньше.
• Добавлять в пищу как можно меньше соли и отказаться от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролировать уровень холестерина в крови.
• Соблюдать основные принципы здорового питания - есть больше овощей и фруктов, отказаться от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употреблять алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно заниматься спортом. Даже умеренная физическая нагрузка - прогулка или катание на велосипеде - уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Сотрудники ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» желают вам крепкого здоровья и активного долголетия!

Сердечно-сосудистые заболевания стали одной из главных причин смертности в наше время. А среди сердечно-сосудистых проблем второе место после ишемической болезни сердца занимает инсульт. Хотя даже так говорить не очень верно: инсульт бывает разным.

Давайте же разберемся, что такое инсульт, каким он бывает, что к нему приводит и как постараться его избежать.

В античности врачи говорили: «апоплексия». В старой России последователи Пирогова говорили: «человека разбил удар». В двадцатом веке стали говорить: «инсульт». Под этим словом подразумевают внезапно наступившие нарушения мозгового кровообращения разной природы, которые приводят к неврологическим симптомам, которые, в свою очередь, сохраняются больше суток.

Как видите, важную роль в определении инсульта играет время сохранения неврологических симптомов. Именно поэтому иногда говорят еще и о так называемых «преходящих нарушениях мозгового кровообращения» – все то же самое, однако все симптомы исчезают за сутки. Если случилось такое, можно считать, повезло. Но это же и означает, что прозвенел самый последний звонок, и нужно заняться своим здоровьем, не откладывая ни на день.

Кроме «преходящих нарушений…» выделяют еще и малый инсульт, симптомы которого проходят не позже чем через три недели.

Остальные случаи – это три вида «настоящего» инсульта, который в развитых странах стал огромнейшей социальной проблемой. Судите сами: в мире ежегодно случается около 12 миллионов инсультов. В России – более 450 тысяч. Нужно понимать, что это означает половину умерших от этого количества за первый год после инсульта. Так, за 2011 год в мире от инсульта скончалось 6,2 миллиона человек. А 70–80 процентов выживших остаются инвалидами.

Инсульт – сравнительно возрастное заболевание, 95 процентов его случается в возрасте от 45 лет, а 65 процентов – в возрасте от 65 лет. Однако есть факторы риска, которые могут привести к инсульту и двадцатилетнего.

Три вида инсульта

Когда врач говорит слово «инсульт», на самом деле речь может идти о трех различных заболеваниях. Каких же?

Первое место по распространенности (70-85 процентов) занимает ишемический инсульт. Это инсульт, связанный с затруднением поступления крови к какому-то отделу мозга. Как правило, в результате тромба.

Второе место (20-25 процентов) занимает геморрагический инсульт или внутримозговое кровоизлияние. В этом случае рвутся стенки кровеносных сосудов, и кровь попадает непосредственно в мозг.

Третье место (около пяти процентов в среднем, разные специалисты называют разные цифры – от одного до семи) – за так называемым нетравматическим субарахноидальным кровоизлиянием. Его не так давно стали выделять в отдельный вид, обычно совмещая с геморрагическим инсультом. Это тоже разрыв кровеносного сосуда, однако кровь попадает не внутрь мозговой ткани, а между так называемыми мягкой и паутинной оболочками головного мозга.

Важный час

Для успешного лечения инсульта очень важен первый час, и в это время нужно успеть определить, какой именно инсульт произошел. Для этого пользуются компьютерной томографией. И уже после диагностики прибегают к первой фазе лечения: если инсульт ишемический, то применяют препараты, разжижающие кровь, если геморрагический или субарахноидальный – в дело вступает нейрохирург.

Чем можно помочь себе до инсульта

Takzdorovo.ru опубликует отдельные статьи по каждому их видов инсульта, однако сейчас стоит указать, какие же факторы риска существуют у всех трех видов инсульта.

Во-первых, кровоизлияния в мозг происходят после черепно-мозговых травм, в том числе полученных при контактных видах спорта. Конечно, это не называют инсультом, но следует иметь в виду.

Во-вторых, конечно же, главный фактор риска – это возраст. И людям старше 65 следует внимательнее следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, а их близким не оставлять своих пожилых родственников без внимания.

В-третьих, мощным фактором риска остается повышенное артериальное давление, и, в отличие от возраста, этот фактор риска можно контролировать.

Среди прочих факторов риска инсульта, которые можно держать под контролем, нужно указать наркотики, злоупотребление алкоголем (инсульты часто случаются после однократного приема большой дозы спиртного), гиподинамию, лишний вес, нарушения сна.

Самое важное

Инсульты – это очень опасные заболевания, часто случающиеся совершенно внезапно, убивающие половину пострадавших и делающие инвалидами три четверти выживших. Нужно стараться контролировать факторы риска и внимательно относиться к состоянию здоровья своих сосудов.